公立医院缴纳医疗责任险，出现纠纷由保险公司赔付医患关系如何和谐，医疗纠纷如何处理？这一直是今年来全国两会的热点话题。

    3月13日，在重庆市医政工作会上，重庆市卫生局副局长周英杰称，重庆市年内将构建医疗纠纷第三方调解机制，江北将率先试点：发生医疗纠纷时，病人或家属若索赔上万元，将由独立的第三方机构进行调解。

    谁当“第三方”？参与单位须与医患均无关系

    据了解，目前重庆市处理医疗纠纷主要有三种途径：一是双方直接协商，易现“医闹”；二是申请医疗事故鉴定，由于有卫生行政部门介入，患方不满卫生局和医院的“父子”关系；三是提起诉讼，但时间长，成本高。周英杰称，市卫生局正协调市综治办、市司法局、市保监会等，构建市级第三方调解机制。“第三方”属独立机构，不隶属于卫生局，与医院、患者均无利益关系，有人民调解委员会性质。

    如何调解？专家调查 医患双方不见面

    市卫生局初步设想，索赔万元以下的医疗纠纷仍然由医患双方自行协商，万元以上的则交由第三方调解机构，免费提供调解服务，由法律、医疗专家对发生的纠纷进行调查，作用类似于交通事故发生后的交警部门。整个过程中，医患双方无需直接碰面、对话，以避免“硬碰硬”矛盾激化。

    怎么赔付？医院医生投保 保险公司负责赔

    据介绍，重庆市还将在公立医院推行医疗责任保险，今年内重庆市所有公立医院、医生、护士将按分工、责任大小等因素缴纳医疗责任保险费用。一旦出现医疗损害，赔偿费用就全部由保险公司承担，这有利于患方能更快地拿到赔偿；此外，还将对公立医院就医疗纠纷与患者自行和解的经济补偿、赔付最高限额等予以规定，防治国有资产随意赔付，有效遏制“大赔大闹、小赔小闹”和“花钱遮丑”的不良风气。

    各方声音医方欢迎 两成患者担心更弱势

    13日，记者就设立第三方调解机构一事，采访了主城十余家医院的相关人士，所有医院对此均表示欢迎。重医大儿童医院副院长符洲告诉记者，该院每年需处理医疗纠纷20多起，医院还专门成立了一个由三人组成的医疗纠纷调解小组，耗费大量人力物力。如果有第三方调解机构来专门处理这类纠纷，医院更专注于抓治疗和服务。 记者在重医附一院、大坪医院等医院随机采访了50名前去看病或是陪家人看病的市民。80%的市民认为，第三方机构应该会有利于解决医疗纠纷，但如何确保第三方机构独立、公正、客观解决纠纷很重要。有20%的市民则担心，这个机构成立后，可能让陷于纠纷的病人更加弱势，因为该机构若无一定比例的民间人士参与，各相关职能部门处理纠纷的视角可能会比较单一。

    他山之石宁波：建立医疗纠纷调解专家库

    重庆市卫生局将去天津、宁波学习“第三方调解”的经验。记者了解到，今年3月，宁波在全国率先引入了第三方调解机制，由与当事双方都没有隶属关系和利害冲突的调委会介入。调委会独立于卫生行政部门之外，由司法部门负责日常管理和人员招聘，由财政保障经费。调委会成员既有调解员，也有医学专家。医患发生索赔1万元以上的纠纷后，调委会介入调查，申请由“专家库”中的医学专家进行会诊。专家们经过调查，作出是否赔偿的判定，由保险机构理赔。