网民留言：工作了34年的医师为“医改”

发个言：总理，您好。我跟随医师父母，当了34年的普通医师，目睹了我国医疗保障的发展和进步。另一方面，也看到了医保资源滥用和不合理占用等问题，例如因门诊不能报销而安排住院，小病大检查大用药，搭车医保、套取医保费用等。为此向您建议：1.加强医保的法制管理。2.以医学和卫生经济学考量为基础，制定符合要求的各疾病诊疗流程规范、医保效能考核奖惩体系（如，医学专家定期抽查已实施诊疗并判断是否符合规范），避免无效、低效和过度诊治，杜绝借道医保的非正常诊治。3.建立医务人员医保工作考核规范和系统，将医保监管落实到每位医务人员的每次医疗工作上，有奖惩措施，激励医务人员做好医保，让他们成为高效医保的坚强基础；系统应以互联网技术为平台，保证快捷和可操作性。4.医院等医疗场所应该是保障医务人员按医保要求实施诊疗的场所，它承担的医保责任和医务人员不同，要将医院和医务人员的责任分开来考评。