“软硬并重”夯实基层医疗服务体系

    在青海的祁连县八宝镇高楞村新的村卫生室内，诊疗室、药房、健康教育室、注射室一应俱全。而在以前，体温计、血压表、听诊器这“老三件”是村医的主要家当。

    青海省投入１．２亿元专项资金，新建３８４８个标准化村卫生室，为乡镇卫生院配备流动卫生服务车２０１辆，近两年基本实现“小病不出村、常见病不出乡、急危重病及时转诊”的目标。

    我国幅员辽阔，且医疗资源分布不均衡，８０％集中在城市，不少群众长途跋涉异地就医，增加了就医困难，也加大了经济负担。

    为解决群众“看病难”，深化医改意见要求，进一步健全基层医疗卫生服务体系。２００９年，中央安排了２００亿元投资，启动５６８９个县级医院（含中医院）、中心乡镇卫生院和社区卫生服务中心业务用房建设，已有４５％的项目完工并投入使用。此外，各地还筹２０１亿元建设１万余个各类医疗机构以及近７万个村卫生室。

    硬件“硬”了，软件不能“软”。人才问题是基层医疗卫生机构发展的“瓶颈”。各地通过培训、定向招聘、对口支援等多种形式，补充和提高基层卫生服务能力，累计为乡镇卫生院招聘执业医师１．４万余人，培训基层卫生人员９８万人次，共有１０９１家三级医院与２１８４家县医院结成对口支援。

    北京大学第一医院对口支援密云县医院以来，帮助县医院完成了骨科、心内科等重点专科的建设，５年间共派出专家１４０人次，完成手术６００余例，并为医院培养了２７名学科带头人。

    与此同时，一些地方还通过政策吸引人才，如江西实行乡镇卫生院人员基本工资财政全额保障。南昌市湾里区梅岭镇中心卫生院医生卢放说，现在他的月收入增加了８００多元。工资财政全额保障除了收入增加外，还让乡镇卫生院医护人员觉得工作得到社会的认可。

    实施重大基本公共卫生服务项目

    目前，我国成为首个应用甲型Ｈ１Ｎ１流感疫苗的国家，并成为全球首个大规模接种甲流疫苗的国家。截至目前全国已有１亿多人免费接种了甲流疫苗。

    相比于几十年前我国老百姓面对天花、麻疹等重大传染病的束手无策，这次应对甲型Ｈ１Ｎ１流感疫情显得冷静、沉着，也更加充满信心。

    接种疫苗是预防传染病的一项重要公共卫生项目。目前我国已经有１３种疫苗覆盖到１５种疾病。作为推进基本公共卫生服务均等化的措施之一，２００９年我国还为近３０００万１５岁以下人群补种了乙肝疫苗。

    我国在推进深化医改过程中明确，要全面加强公共卫生服务体系建设，促进城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。为此，２００９年我国还开展了以下公共卫生项目：消除燃煤型氟中毒危害；农村妇女孕前和孕早期补服叶酸等，预防出生缺陷；贫困白内障患者复明；农村改水改厕等。

    目前已有２１万贫困白内障患者重见光明，２００多万农村妇女进行了宫颈癌和乳腺癌的筛查，３２０多万农村待孕和孕早期妇女免费服用叶酸……随着各个项目的实施，预防为主的方针得到了进一步贯彻落实。